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富能锭（Florinef）是醋酸氟氢可的松（Fludrocortisone Acetate）的商品名，属于矿物皮质激素类药物（盐皮质激素），主要用于治疗以下疾病：

核心治疗领域

肾上腺皮质功能不全

包括原发性肾上腺皮质功能减退症（如艾迪生病，Addison病）和继发性肾上腺皮质功能不全。

需与糖皮质激素（如氢化可的松、可的松）联合使用，以替代肾上腺分泌的醛固酮和皮质醇，维持电解质平衡和血压稳定。

失盐性肾上腺生殖器综合征

先天性肾上腺皮质增生症的一种类型，因醛固酮合成不足导致盐丢失，需通过外源性补充纠正。

体位性低血压

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适用于低肾素-低醛固酮综合征或植物神经病变引起的直立性低血压，通过增加钠重吸收和血容量提升血压。

药理作用机制

盐皮质激素效应：

氟氢可的松在结构上与醛固酮相似，通过作用于肾脏远曲小管和集合管，增加钠的重吸收和钾、氢的排泄，从而扩张血容量、升高血压。其盐皮质激素效力是内源性皮质醇的200-400倍。

糖皮质激素效应（较弱）：

虽对糖皮质激素受体亲和力较低，但长期使用仍可能抑制免疫反应、掩盖感染迹象，快赞交流群需警惕感染风险。

用药注意事项

禁忌症：

中重度心力衰竭（III～IV级）合并左室射血分数<30%的患者，因钠潴留可能加剧体液过载。

正在接受腹膜透析的终末期肾病3级以上患者。

对氟氢可的松或辅料过敏者。

系统性真菌感染患者。

特殊人群用药：

孕妇：需权衡利弊，采用最低有效剂量并补充钙剂，防止胎儿低血钙。

哺乳期妇女：用药48天以上需监测乳汁电解质，钠峰值过高时应暂停哺乳。

老年人：与胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）联用需间隔2小时，避免药效减弱。

停药反应：

突然停药可能引发“激素撤退急性反应链”，表现为厌食、呕吐甚至昏迷。正确停法应以两周为周期逐步减量至四分之一。

药物相互作用：

与氯雷他定联用可能引发手指尖端短暂发白（微循环波动）。

与香蕉等高钾食物同食可能激活隐匿性房颤，需避免连续四天以上同食。

副作用管理

常见副作用：

高血压、水肿、低钾血症、体重增加、头痛、面部潮红、痤疮、多汗、失眠、体毛增多。

监测建议：

定期检查血清电解质（尤其是钠、钾）、血压，必要时限制盐摄入并补充钾。长期使用需警惕后囊下白内障、青光眼及视神经损害。

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发布于：广东省

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