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Azilect（雷沙吉兰）的适应症为原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用）。

一、单药治疗

适用人群：早期原发性帕金森病患者，尤其是症状较轻、无需联合用药的患者。

作用机制：雷沙吉兰作为选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，通过抑制MAO-B的活性，减少多巴胺的分解，从而增加大脑中多巴胺的水平，发挥改善帕金森病患者运动功能的作用。

疗效：多项临床试验证实，雷沙吉兰单药治疗可显著改善早期帕金森病患者的运动迟缓、肌肉强直和震颤等症状，降低病情恶化的风险。

二、联合治疗（与左旋多巴合用）

适用人群：中晚期原发性帕金森病患者，尤其是伴有剂末波动（即药物疗效在剂量末期减弱，导致症状波动）的患者。

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作用机制：雷沙吉兰与左旋多巴合用时，可增强左旋多巴的疗效，延长其作用时间，从而减少剂末波动的发生，提高患者的生活质量。

疗效：临床试验表明，跳蛛交流群雷沙吉兰与左旋多巴合用可显著缩短患者每天的功能和活动受限时间，改善运动症状，并预防帕金森病中的运动并发症。

三、特殊适应症扩展

多巴胺激动剂辅助治疗：雷沙吉兰的适用范围已扩大到多巴胺激动剂（DAs）辅助治疗，为患者提供更多治疗选择。这一扩展基于相关研究，显示雷沙吉兰可显著改善接受多巴胺激动剂单药治疗的帕金森病患者的运动症状，且具有良好的耐受性。

四、用药注意事项

禁忌症：严重肝功能不全患者禁用雷沙吉兰；中度肝功能不全患者应避免使用；轻度肝功能不全患者开始使用时应谨慎，若病情发展为中度肝病，应停止使用。

不良反应：雷沙吉兰可能引起的不良反应包括运动障碍、头痛、恶心、体位性低血压、便秘、减肥、关节痛、消化不良、口干症、抑郁症等。患者应密切观察自身反应，如有不适应及时就医。

用药监测：帕金森病患者发生黑色素瘤的风险比一般人群高2至6倍，可能与疾病或药物治疗有关。因此，患者应经常和定期监测黑色素瘤。

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发布于：广东省

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