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糖尿病足是糖尿病最常见、也是最严重的并发症之一，不仅影响行走和生活质量，严重者甚至需要截肢，因此早期预防、规范治疗尤为重要。

什么是糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、下肢血管病变或外伤等原因出现的溃疡、感染或深部组织破坏。许多患者早期仅表现为足部麻木、刺痛、灼热感或皮肤变冷，但如果不及时处理，可能迅速发展为溃疡。许多患者在出现严重伤口时才来就诊，错过了最佳治疗时机。

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糖尿病足的主要病因

1.神经病变：长期高血糖可损害足部神经，使足部感觉迟钝，容易受到无意的损伤。

2.下肢血管病变：血管狭窄或闭塞，会导致足部血液供应减少，伤口难以愈合。

3.感染：糖尿病患者免疫力下降，伤口更容易感染，不及时处理可迅速加重。

4、创伤或压力过大：包括鞋不合脚、摩擦、水泡、烫伤等，被忽视后易形成溃疡。

如何预防糖尿病足

预防远比治疗重要。我们建议患者做到“三个一”：

Ø每天看一看：观察皮肤颜色、是否有伤口或红肿。

Ø每天洗一洗：保持足部清洁干燥，避免烫洗和热水瓶。

Ø每天摸一摸：检查是否肿胀、硬块或温度异常。

此外，选择合适鞋袜、控制血糖、避免赤脚行走、发现破皮即刻就医，都是保护足部的关键。

如何治疗糖尿病足

糖尿病足的治疗往往涉及多个方面，不仅需要控制血糖，还需要评估血管通畅程度、处理感染、调整压力、防止再发。我们已经通过与血管外科（介入科）、骨科、药学科四方联合的方式，形成规范化、系统化的治疗流程，为患者提供个体化、精准化、规范化的诊疗方案，快赞交流群大大提高治愈率，减少截肢风险。

1. 内分泌科——稳定基础，让治疗更有效

内分泌科团队负责血糖管理、评估并发症、制定综合代谢控制方案，制定个体化降糖方案，确保伤口在最佳代谢环境下愈合，避免高血糖导致感染加重，为伤口愈合提供基础保障。

2. 血管外科——重建血流，让坏死不再发生

通过CTA 评估下肢血流情况，血管外科（介入科）根据患者情况进行血管介入：球囊扩张或支架置入等治疗，为伤口愈合提供充足的血液供应。

3. 骨科——处理感染与足底压力，让足部恢复功能

骨科负责足部感染评估、清创、坏死组织处理、骨感染诊断、必要时进行保足手术或截肢，并且应用VSD（负压引流技术）加速创面恢复，VSD技术能持续吸出感染分泌物，改善局部血供，为肉芽生长创造良好环境，同时指导患者进行足部减压、矫形与功能恢复，使患者重新恢复稳定行走能力。

4. 药学科——科学选择抗生素，确保安全有效

药学科根据细菌培养结果，合理制定抗生素方案，评估联合用药风险、药物相互作用及用药安全性，提高治疗效果并降低耐药风险。

出诊专家：

于晓静 主任医师

出诊时间：

周二全天、周四、周五上午

糖尿病足专病门诊：周二上午

出诊专家：

张弢 主任医师

出诊时间：

周二上午

文字：田慧琴 内分泌四科

编辑：董禹何

校对：许小桐

责编：邵蔚临朐交友群

发布于：北京市

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